Мобильная версия
ГОСОРГАНЫ
Лента новостей
Все новости
Юрий Линник

Белорусские хирурги осваивают уникальную операцию на детском сердце

Комментарии 03.04.2017 | 12:31
Юрий Линник Юрий Линник Врач-кардиохирур готделения детской кардиохирургии №1 РНПЦ детской хирургии

Умение виртуозно владеть скальпелем и другим хирургическим инструментарием, несомненно, играет определяющую роль в борьбе за жизнь пациента. Однако сегодня все большее значение придается научной составляющей, что естественно: без использования передовых разработок и новейших технологий, авторами которых зачастую становятся практикующие хирурги, успех невозможен. Научный поиск лежит в основе уникальной методики использования аллоперикарда в кардиохирургии. В декабре 2016 года технология признана одной из лучших в Республиканском конкурсе инновационных проектов. О том, в чем суть белорусского ноу-хау, корреспонденту БЕЛТА рассказал врач-кардиохирург отделения детской кардиохирургии №1 РНПЦ детской хирургии Юрий Линник.

Для начала, пожалуй, определимся с терминами. Перикард - это наружная соединительнотканная оболочка сердца. Проще говоря, околосердечная сумка. Эта ткань активно используется при различных кардиохирургических операциях, например, когда требуется расширение просвета суженого сосуда. Чтобы сделать сосуд шире, используются те или иные пластические материалы. Происходит это примерно так: рассекается сосуд и вшивается "заплатка". Собственный перикард пациента лучше всего подходит для этих целей: материал обладает достаточными прочностными характеристиками и совместим с организмом.

В этом случае, правда, есть нюанс: использование собственной ткани пациента возможно лишь тогда, когда операция выполняется впервые. Если же это второе, третье или последующее вмешательство, а в детской кардиохирургии очень часто встречаются коррекции врожденных пороков сердца в несколько этапов, то использование собственного перикарда становится невозможным в принципе.

Тогда хирурги прибегают к применению донорского перикарда, то есть аллоперикарда. Стоит оговориться, что использование этого материала также сопряжено с рядом проблемных вопросов. В первую очередь, важно, чтобы аллоперикард всегда был, что называется, под рукой, чтобы не возникало необходимости одновременно изымать эту ткань у донора и оперативно транспортировать ее к месту проведения операции. Создание банка донорского перикарда, где бы хранился этот материал в достаточном количестве, не снимает вопроса. Обработка ткани различными химическими реагентами приводит к тому, что ее структура изменяется. Изначально идеальный пластический материал теряет свои свойства.

Здесь мы и подходим к сути новой технологии, которая была разработана в РНПЦ детской хирургии. Основной ее разработчик - директор центра Константин Дроздовский. Один из авторов и ответственный исполнитель - Юрий Линник. Новая технология предполагает применение при операциях на сердце у детей криоконсервированного, то есть замороженного аллоперикарда.

Сама технология криоконсервации сегодня не является уникальной. Это направление в последние годы в медицине, в том числе в белорусской, развивается очень активно. Например, на базе 9-й городской клинической больницы в Минске создан банк пуповинной крови. При желании родители после рождения ребенка могут заморозить его пуповинную кровь. Собранный биоматериал замораживают и сохраняют. В будущем, если у ребенка возникнет, например, онкологическое заболевание, эту кровь можно будет использовать для лечения. Это своеобразная страховка на случай тяжелой болезни ребенка, а порой - единственный способ спасти жизнь. Криоконсервацию используют и во взрослой кардиохирургии, когда замораживают аллографты - участки аорты и легочной артерии.

Что касается ноу-хау РНПЦ детской хирургии, до настоящего момента еще никто в мире аллоперикард, именно этот вид ткани, не криоконсервирует и не использует таким образом. Во всяком случае в научной литературе соответствующий опыт не описан. Белорусы в этом отношении первые.

По новой технологии в РНПЦ детской хирургии прооперировано более 20 пациентов. Самому младшему из них - всего год. Сейчас все пациенты находятся на контроле. Медики отмечают положительный эффект: у пациентов нет осложнений или побочных реакций. На данном этапе с использованием криоконсервированного аллоперикарда были прооперированы достаточно простые патологии. Однако совершенно очевидно, что методику можно применять при операциях по поводу всех врожденных пороков сердца у детей, где необходимо использование пластического материала. Если говорить о конкретных диагнозах, то это дефект межпредсердной перегородки, различные варианты патологий магистральных сосудов, легочной артерии или аорты и др.

Технология очень перспективна - хирурги в этом уверены. Проведенные исследования показали ряд преимуществ криоконсервированного аллоперикарда перед другими видами материала. Во-первых, используется биологическая ткань, совместимая с организмом пациента, что уменьшает иммунную реакцию. Особенно важно, что применение новой технологии позволяет снизить вероятность проведения повторных операций. К сожалению, использование любого пластического материала в большинстве случаев ведет к необходимости повторных вмешательств у пациентов детского возраста. У взрослых ситуация абсолютно иная - они могут быть прооперированы единожды. У детей нужно применять такой материал, который будет расти с их организмом.

К тому же сама технология криоконсервации позволяет обеспечить более длительное время хранения ткани в ее естественном виде. То есть замороженный аллоперикард обладает более высокой жизнеспособностью.

Технология пока в процессе совершенствования. Авторы занимаются ее улучшением и анализом результатов. А в последующем планируется создать банк, где будет храниться необходимый материал. Место хранения еще предстоит определить.

Светлана ВАСИЛЕВСКАЯ,

Фото Оксаны Манчук

БЕЛТА.-0-


Погода
Минск
Барановичи
Бобруйск
Борисов
Брест
Варшава
Вильнюс
Витебск
Гомель
Гродно
Жлобин
Киев
Лида
Минск
Могилёв
Мозырь
Москва
Орша
Полоцк
Рига
Санкт-Петербург
Солигорск
МЧС предупреждает
Курсы валют
Нацбанк Лучшие курсы
Покупка Продажа
EUR
2.4437 BYN 2.443 BYN 2.45 BYN
USD
2.0034 BYN 2 BYN 2.005 BYN
RUB
3.2492 BYN 3.24 BYN 3.25 BYN
Подробнее курсы валют нацбанка Лучшие курсы
ТВ программа

Видео

Негативные тенденции последних лет в Беларуси преодолены - Президент

Инфографика

Ранние яровые посеяны более чем на 65% площадей Сельскохозяйственные организации Беларуси посеяли ранние яровые зерновые и зернобобовые культуры* на 670,9 тыс. га**, что составляет 65,9% к плану. В том числе по областям.
Круглый стол Андрей Ромашко,
Инесса Лемак,
Сергей Красуцкий,
Дмитрий Улога,
Марина Попова
13 марта Культура общежития. Как бороться с соседями-дебоширами?
Круглый стол Евгения Красуцкая,
Геннадий Каленов,
Владимир Устинович
24 января Быть собственником – стать хозяином. Круглый стол газеты "7 дней"
Круглый стол Лариса Бельская,
Наталья Хвир,
Ольга Попко,
Владимир Прокопцов,
Роман Мотульский,
Алексей Батюков
17 января Возвращение историко-культурных ценностей Беларуси: реалии и планы
Круглый стол Элла Селицкая,
Дмитрий Семенкевич,
Петр Арушаньянц,
Андрей Матюшенко,
Виолетта Брезовская,
Вадим Ипатов,
Жанна Тарасевич
28 ноября Революционные новации: что изменят документы по развитию предпринимательства?
Круглый стол Марина Толстик,
Руслан Михалевич,
Игорь Капач,
Татьяна Слиж,
Светлана Костян,
Снежана Дубенок,
Дмитрий Плашков,
Виталий Волчетский,
Кирилл Антонов,
Нина Кульбеда
22 ноября Мегаполисы в долгу перед природой. Круглый стол газеты "7 дней"