Дети - только переносчики коронавируса и застрахованы от тяжелого течения болезни? Как бы не так! Мифы развенчивают специалисты Минской областной детской клинической больницы.
Красная и зеленая зоны
"В первую волну весной 2020 года дети практически не болели коронавирусом. Мы знали только о единичных случаях, - уточняет главный врач больницы Дмитрий Зайцев. - И дети переносили вирус в легкой бессимптомной форме, были скорее переносчиками COVID-19. А вот во вторую волну вирус стал опасен даже для новорожденных".
Минская областная детская клиническая больница одной из первых в стране открыла для маленьких пациентов два отделения. Под первое - соматическую патологию - было перепрофилировано одно из педиатрических отделений, куда на 30 выделенных коек стали поступать заболевшие "короной" с поражением верхних дыхательных путей, имеющие к тому же сахарный диабет, астму и др. Вторым отделением для ковидных стало отделение хирургического профиля на 25 коек, с реанимационной палатой на 3 койки и операционной. Сюда стали отправлять инфицированных детей с хирургическими проблемами: отитами, аппендицитами, челюстно-лицевыми заболеваниями. Оба отделения отделили от остальных шлюзами, через которые к детям входил персонал в средствах индивидуальной защиты. Таким образом, в больнице стали действовать красная и зеленая зоны для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 и другой патологией.
На реанимационные койки переводили кислородозависимых детей, которым было необходимо постоянное наблюдение персонала.
"Слава богу, все остались живы благодаря своевременно оказанной помощи, - уточняет Дмитрий Владимирович. - С повторными случаями заболевания никто не поступал. И хотя с февраля вторая волна пошла на спад, мы ковидные отделения не закрывали, ведь любая инфекция имеет волнообразный характер. Тем более определенное количество детей продолжает поступать на лечение".
![](https://img.belta.by//uploads/lotus/opinion/000052_A5D47CA6BDFAE1A6432586B70053B937_541786.jpg)
"Сухие" дети? Отпоить!
Трудно ли выявить ковид и на какие признаки в первую очередь нужно обратить внимание родителям?
"У детей есть свои особенности проявления этой болезни. Например, у них реже встречаются потери обоняния и вкуса, но часто - боли в животе. Так что мы всегда очень тщательно обследуем поступивших с такими симптомами, чтобы понять: это COVID-19 или, например, аппендицит? Ведь если это коронавирус, то операция только снизит иммунитет. Как показала практика, из 100 пациентов с такими признаками только у 5-6 был аппендицит. Хочу обратить внимание на следующий факт. Если взрослые с высокой температурой (более 39 градусов), сухим кашлем, болями в горле и другими признаками могут лечиться дома, то дети подлежат госпитализации. Не следует уповать на жаропонижающие и противовирусные препараты, нужно уже в первые-вторые сутки вести ребенка к врачу, - предупреждает Дмитрий Зайцев. - Дело в том, что ковидные дети - это "сухие" дети. Родители не смогут их настолько "отпоить", насколько необходимо, - это можно сделать только в больнице в первый день их поступления. Мы считаем, сколько ими выпито и сколько выделено жидкости, - в соответствии с возрастом и весом. Если нужно, подключаем капельницу: бывает достаточно день прокапать - наполнить организм жидкостью, и температура падает даже без назначения препаратов. После проведения соответствующей диагностики, если это обычная вирусная инфекция, вы вернетесь домой и будете долечиваться там. Но если это COVID-19, ребенка нужно лечить под наблюдением врача - госпитализировать. Кстати, у детей раньше, чем у взрослых, выявляется носительство инфекции методом ПЦР - уже на 3-5 сутки. Это значит, что уже на третьи сутки ребенок выделяет вирусы и становится заразным. У взрослых - чаще на 5-7 день".
![](https://img.belta.by//uploads/lotus/opinion/000052_A5D47CA6BDFAE1A6432586B70053B937_333933.jpg)
Лечение по протоколу
Родители ведь не сразу отправляют детей в областную больницу, а первым делом обращаются в местные поликлиники. Достаточно ли там компетентны специалисты и хватает ли оборудования?
"Минздравом разработаны протоколы диагностики и лечения коронавирусной инфекции у ребят всех возрастов. Там пошагово расписано, как действовать врачу при тех или иных симптомах во время первых обращений ребенка и признаках коронавирусной инфекции, - уточняет эксперт. - Так что даже при небольших сомнениях в здоровье ребенка нужно обращаться к врачу".
В каждой поликлинике есть экспресс-тесты и ПЦР-диагностика, также закуплены экспресс-антигентесты и определение количественным методом иммуноглобулинов M и G. Во многих поликлиниках области есть свои компьютерные томографы, а те, в которых нет, закреплены за больницами. И юные пациенты там обследуются в первую очередь.
Пациенты Минщины, у которых был выявлен COVID-19, стоят на учете в Минской областной детской клинической больнице. Там о переболевших знают все. Кроме этого, в Борисовской и Слуцкой больницах есть детские койки для лечения пациентов с коронавирусом. Если болезнь отягощена патологиями, как, например, сахарный диабет или астма, а выздоровление идет сложнее, их отправляют в стационар областной детской клинической больницы.
Сопутствующие болезни у пациентов с COVID-19 протекают особенно - по-другому, поскольку инфекция снижает иммунитет. Поэтому, например, отит лечится не 7 дней, а две недели. Боли в животе на фоне инфекции сохраняются более длительно.
COVID-19 поражает у взрослых сосуды и легкие. А у детей?
"То же самое, - отмечает Дмитрий Зайцев. - Однако у детей нет такого тяжелого фона течения болезни, как у взрослых, потому что сосуды, нервные волокна и легочная ткань "новенькие", а еще у ребенка большой запас защитных сил и хорошая восстановительная способность. Тем не менее врачи продолжают наблюдать за маленькими пациентами: ежедневно делают кардиограмму, УЗИ сердца - по показаниям. Вся необходимая аппаратура в ковидных отделениях имеется. Есть в больнице компьютерный томограф, который может определить, поражены ли у ребенка легкие, носит ли это коронавирусный характер. Вся аппаратура доступна круглосуточно, поэтому уже в течение первых суток устанавливается диагноз и назначается лечение. Кстати, УЗИ-аппарат и другое оборудование из красной зоны не выносится.
В реабилитации переболевших COVID-19 главное - общеукрепляющая терапия, прогулки на свежем воздухе и дыхательная гимнастика. У детей организм восстанавливается быстрее, чем у взрослых, потому что имеет больший потенциал и лучшие компенсаторные и адаптационные возможности.
Доктор Зайцев рекомендует в общественных местах обязательно надевать маски детям.
Тамара МАРКИНА,
газета 7 Дней.-0-