Мобильная версия
ГОСОРГАНЫ
Лента новостей
Все новости
Олег Голдыцкий

Урология в Витебской области достигла высокого уровня технологичности

Интервью 15.06.2017 | 17:49
Олег Голдыцкий Олег Голдыцкий Заведующий первым урологическим отделением Витебской областной клинической больницы

В Минске наградили победителей конкурса "Врач года Республики Беларусь" в пяти номинациях. Лучшим врачом-хирургом стал заведующий первым урологическим отделением Витебской областной клинической больницы Олег Голдыцкий. Его профессиональная деятельность началась с должности врача-уролога в Полоцкой ЦРБ. В областной больнице Олег Голдыцкий работает с 1989 года. После прохождения здесь клинической ординатуры сначала стал заведующим отделением дистанционной литотрипсии, а с 1998 года возглавляет урологическое отделение. В беседе с корреспондентом БЕЛТА врач года рассказал, с каким проблемами чаще всего обращаются к урологу мужчины, помолодела ли патология за последние годы и как сохранить здоровье на долгие годы.

- Олег Сергеевич, как Вы оцениваете уровень развития урологической помощи в Витебской области?

- Сегодня это очень высокотехнологичная отрасль. Урология заняла достойное место наряду с такими продвинутыми направлениями, как трансплантология, кардиология, травматология. Мы выполняем не только открытые операции, но и лапароскопические, эндоскопические, проводим УЗИ, рентгендиагностику. Большим достижением считаю крайне низкий процент открытых операций при мочекаменной болезни - около 5% от всех проводимых. По этому показателю мы идем в ногу со столицей, другими областными центрами, да и Европой в целом. Мощная хирургическая служба нашей больницы позволила нам еще в 2008-2009 годах начать осваивать лапароскопические операции.

Урологическая служба Витебской областной клинической больницы - единственная в городе. Наши врачи сумели освоить все доступные в Беларуси методики лечения и диагностики заболеваний мочевой (у мужчин - мочеполовой) системы. Мы не являемся научно-практическим центром, поэтому не разрабатываем новые методики, у нас иные задачи. Но все технологии, которые апробированы и допущены к применению в больницах, повторюсь, успешно у нас применяются.

К слову, сейчас в отделении совместно с рентгенэндоваскулярными хирургами опробовали новый для Беларуси метод лечения аденомы при помощи эмболизации кровеносных сосудов. Опухоль замедляет рост, иногда становится меньше. Немаловажное обстоятельство: если пациент в дальнейшем все же оперируется, кровотечение не столь велико.

- Расскажите о главных проблемах мужского здоровья сегодня. С какими из них чаще всего обращаются к урологу? Каков средний возраст пациентов?

- Спектр проблем, которые приходится решать урологу, достаточно широк - от онкологии до репродуктологии. Бесплодие - это тоже сфера ответственности уролога. Женщины, как правило, обращаются с мочекаменной болезнью. Мужчины также приходят с мочекаменной болезнью, гиперплазией предстательной железы, воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, врожденными аномалиями. К слову, последних стало меньше, потому что хорошо работает педиатрическая служба. Педиатры рано выявляют проблему, своевременно ее корригируют. Не секрет, что лечение любой врожденной аномалии в детском возрасте значительно более эффективно, чем во взрослом.

Число онкологических пациентов, к сожалению, растет. Сейчас у нас в стационаре находится около 60 человек, среди них 7-8 - с онкопатологией. Кто-то заканчивает обследование, кто-то готовится к операции.

Если говорить о среднем возрасте мужчин, которые обращаются к урологу, это 50-60 лет. Женщины приходят в 45-55 лет. К счастью, не могу сказать, что урологические болезни за последние годы "помолодели". Белорусы стали внимательнее относиться к собственному здоровью, продолжительность жизни увеличивается. Поэтому к урологам попадают все более пожилые пациенты. В силу возраста у них развивается ряд сопутствующих заболеваний, что несколько осложняет работу уролога.

В профессиональной среде есть шутка: если человека до 50 лет не схватил инфаркт, а до 60 - инсульт, то после 70 он придет к урологу. В некоторой степени здесь есть доля правды, поскольку возникают проблемы с мочеиспусканием. Наши специалисты сегодня нацелены не только на излечение пациента, но обеспечение ему качества жизни. Эти составляющие напрямую влияют на продолжительность жизни человека. Несомненно, в демографических успехах страны есть заслуга и урологов.

- Рак предстательной железы - одна из актуальнейших проблем в онкологии по числу пациентов и сложности лечения. Как обстоят дела в борьбе с этим недугом?

- Мы не занимаемся комбинированным лечением онкологических больных, но диагностику, верификацию, стадирование и некоторые виды хирургических вмешательств все же выполняем. Лечение онкопроблем и проведение оперативных вмешательств по этому поводу в свое время отчасти вернулось в наше отделение, потому что урологии не может быть без онкологии, многие вопросы здесь пересекаются.

При этом онкологических операций в урологии на самом деле не так много. К выполнению некоторых, к слову, достаточно сложных, мы уже приступили. Для получения новых знаний и умений мы обращались к нашим онкологам, первые операции выполнялись под их руководством. Помогаем в проведении диагностики, верификации диагнозов. Если человек нуждается в проведении какого-то одного хирургического вмешательства, выполняем его сами. Затем пациента передаем онкологам, которые продолжают наблюдение, контролируют процесс излечения.

- Как мужчинам сохранить свое здоровье до старости, какой должен быть образ жизни?

- Рекомендации уролога из года в год одни и те же. На первый взгляд, они банальны, однако соблюдение их позволит сохранить не только здоровье, но и качество жизни. Обязательно нужно двигаться. Индекс массы тела должен быть оптимальным, ни в коем случае не должно быть лишнего веса. Стоит избегать чрезмерного потребления углеводов и жиров.

При возникновении подозрений на наличие проблемы не нужно затягивать поход к урологу. Не стоит стесняться рассказывать специалисту о своих жалобах. Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование на PSA - простатический специфический антиген, который является онкомаркером рака предстательной железы. Это абсолютно стандартное обследование, которое принято во всем мире и которое позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии развития.

К слову, уже приходится оперировать онкологическую патологию предстательной железы у мужчин около 45 лет. Как правило, у них еще отсутствуют жалобы, а патология выявляется случайно - во время обследования при устройстве на работу. Поэтому, как говорится, если медицина до тебя не дошла, позаботься об этом сам. А вообще, белорусы стали образованнее, больше заботятся о своем здоровье.

- Каковы, на Ваш взгляд, перспективы развития урологии в области?

- В первую очередь считаю перспективным дальнейшее развитие онкоурологии в плане диагностики и стадирования заболевания. Необходимо шире внедрять методики, которые используются в малоинвазивной хирургии, - лапароскопию и эндоскопию. Такие операции в урологии длительны по времени, однако пациент уже через день-два готов к выписке. Открытые операции выполняются быстрее, зато пациент 10-14 дней пролежит в больнице. Поэтому важно не только приобретать новое, качественное оборудование, но и обучать молодых специалистов. Один, два человека с нагрузкой не справятся - нужна целая команда. Если трансуретральную резекцию предстательной железы в 90-е годы у нас выполняли всего двое врачей-специалистов, то сегодня этим в отделении занимаются все без исключения. Аналогично с манипуляциями экстренного характера, например дренированием почки.

Сегодня моя основная задача - растить молодое поколение, чтобы каждый специалист в моем отделении умел оперировать любую патологию. Важно, чтобы 24 часа в сутки могла оказываться полноценная квалифицированная помощь.

В свое время я проходил обучение в Германии у профессора Хартунга. Он не уставал повторять: "Если вы сделаете 10 трансуретральных резекций, вам будет все понятно. Если сделаете 100, поймете, что не знаете ничего. И вам надо набраться терпения и сделать тысячу, чтобы во всем разобраться". Как-то я подсчитал приблизительное число проведенных мною трансуретральных резекций - с 1993 года их выполнено больше 2 тыс.

Касательно развития экспорта медуслуг, то в этом направлении тоже есть перспективы. Сейчас к нам едут в основном жители России, мы лечим пациентов из Смоленска, Псковской области, иногда Подмосковья и Санкт-Петербурга. Предлагаем те технологии, которые не применяются в соседних российских областях или которые мы выполняем лучше. Например, из Смоленска приезжают для проведения дистанционной литотрипсии, иначе говоря, дистанционного дробления камней в мочевой системе. Востребована эндоскопическая урология. Едут для малоинвазивного удаления аденомы предстательной железы.

В целом же напоследок хочу сказать, что внимательное отношение к своему здоровью и профилактика, пожалуй, - главные советы для сохранения здоровья на долгие годы.

Светлана ВАСИЛЕВСКАЯ,

БЕЛТА.-0-


Погода
Минск
Барановичи
Бобруйск
Борисов
Брест
Варшава
Вильнюс
Витебск
Гомель
Гродно
Жлобин
Киев
Лида
Минск
Могилёв
Мозырь
Москва
Орша
Полоцк
Рига
Санкт-Петербург
Солигорск
МЧС предупреждает
Курсы валют
Нацбанк Лучшие курсы
Покупка Продажа
EUR
2.4078 BYN 2.405 BYN 2.415 BYN
USD
2.0999 BYN 2.1 BYN 2.105 BYN
RUB
3.215 BYN 3.205 BYN 3.22 BYN
Подробнее курсы валют нацбанка Лучшие курсы
ТВ программа

Видео

Безбагажные билеты на рейсы "Белавиа" могут появиться в течение полугода

Инфографика

I Форум регионов Беларуси и Украины I Форум регионов Беларуси и Украины пройдет 25-26 октября в Гомеле.
Пресс-конференция Анатолий Котов,
Сергей Шаблыко,
Надежда Анисовец,
Максим Кошкалда
6 ноября, 11:00 Европейские игры – 2019: подготовка спортивной инфраструктуры, билетные программы, работа с волонтерами
Пресс-конференция Анатолий Сивак,
Александр Головнев,
Сергей Дубина,
Артем Сикорский
23 октября Развитие транспортной инфраструктуры в Беларуси: предварительные итоги 2018 года и планы до 2020 года
Пресс-конференция Анастасия Сорокина,
Владислав Ковалев,
Ланита Стецко
11 октября Беларусь примет 45-ю Всемирную шахматную олимпиаду
Пресс-конференция Ольга Прудникова,
Михаил Малашенко,
Ия Малкина,
Сергей Щербаков,
Григорий Бондарев
4 октября Цели устойчивого развития Республики Беларусь: энергетика, экология, энергоэффективность
Пресс-конференция Владимир Улахович 26 сентября "Школа экспорта" - проект БелТПП для бизнеса