Мобильная версия
ГОСОРГАНЫ
Онлайн-конференция

Совершенствование медицинского обслуживания в поликлиниках

04.05.2017 | 11:00 - 12:00

За последние годы в Беларуси многое сделано для совершенствования первичного звена здравоохранения и внедрения современных методов диагностики и лечения пациентов. Тем не менее пока не теряют актуальности проблемы очередей, доступности и качества медицинской помощи в регионах и новых микрорайонах крупных городов. Где и когда появятся новые поликлиники? Когда электронные карты полностью заменят бумажные? Как будет совершенствоваться система электронной записи? Как решается вопрос обеспечения кадрами? На эти и другие волнующие посетителей сайта БЕЛТА вопросы ответили эксперты.

Участники:

Елена Богдан Начальник главного управления организации медицинской помощи и экспертизы Министерства здравоохранения Беларуси
Людмила Луговец Начальник отдела первичной медико-санитарной помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома
Семен Поляков Руководитель отдела организационно-методического и системно-технического сопровождения информатизации здравоохранения Республиканского научно-практического центра медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения
Наталья Дергач Главный врач УЗ "34-я центральная районная клиническая поликлиника Советского района г. Минска"
Лента новостей
Все новости
КОНФЕРЕНЦИЯ ЗАВЕРШЕНА

Вопросы конференции

Корр. БЕЛТА
Проблема доступности медицинской помощи в новых микрорайонах Минска и других крупных городов по-прежнему актуальна. Что планируется сделать для ее решения в текущем году? Где и когда появятся новые поликлиники?
Богдан Елена Леонидовна

В Беларуси действует государственный социальный стандарт обеспечения врачами первичного звена. Это, наверное, самый важный из всех госстандартов в области здравоохранения. Им предусмотрено, что на одного врача общей практики закрепленное население должно составлять не более 1,3 тыс. человек, на врача терапевтического профиля - 1,7 тыс., врача-педиатра - 800. Мы два раза в год мониторим выполнение этого социального стандарта. По всем регионам он выполняется.

В Беларуси происходит внутренняя миграция населения, с течением времени сокращается количество проживающих в сельской местности, увеличивается число жителей городских населенных пунктов. Это характерно для всех современных стран. Урбанизация привела к тому, что мы пошли путем организации работы врача общей практики. При строительстве новых микрорайонов мы сталкиваемся с ситуацией, когда развитие инфраструктуры не успевает за развитием жилых застроек, где проживают граждане. Поэтому там вводятся амбулатории врача общей практики, чтобы максимально приблизить первичную медицинскую помощь к пациенту.

Фактически во всех крупных городах идет строительство поликлиник: и в Витебске, и в Гродно. Идет реконструкция поликлиник в Гомеле, Гродно. Основные вопросы, наверное, по городу Минску, который наиболее активно развивается. Но Минск в 2016-2017 годах ввел три поликлиники - две взрослые и одну детскую на достаточно большое количество посещений в смену.

Луговец Людмила

Решением Мингорисполкома разработана и действует программа укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения. Одним из элементов доступности медицинской помощи является так называемая сетевая доступность - наличие или отсутствие амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения в микрорайоне с определенной численностью населения. Последние годы этому вопросу уделяется большое внимание, мы видим большие подвижки. В 2017 году продолжаются работы по проектированию детских поликлиник в микрорайонах Лошица-9, Сухарево-3. Это будут достаточно мощные поликлиники на 480 посещений в смену. Проектируется многопрофильная поликлиника на 850 посещений в смену в микрорайоне Восточный. И, конечно, строительство 15-й городской поликлиники. Начало строительства поликлиник в Лошице-9 и Сухарево-3 запланировано на 2018 год.

Также у нас планируется строительство амбулаторий, город идет по этому пути. Мы говорим про амбулаторию в жилом квартале "Магистр" на 100 посещений в смену, в Советском районе на ул. Коржа-Саблина - тоже амбулатория. И, конечно, амбулаторно-поликлиническое учреждение в жилом комплексе "Лазурит" на ул. Нарочанской. Средние сроки строительства - 2-3 года. Обычно за это время мы получаем хорошо оснащенные, готовые к использованию объекты. Планируем, что в 2018 году амбулатории заработают.

Богдан Елена Леонидовна

Хочу добавить, что население во всех микрорайонах закреплено за врачами в максимально близко расположенных поликлиниках, есть участковые врачи и медсестры. Т.е. граждане и сейчас получают медицинскую помощь. Но мы говорим, что поликлиника будет расположена в шаговой доступности от дома.

Корр. БЕЛТА
Какие первоочередные задачи вы ставите по обеспечению доступности медицинской помощи в регионах?
Богдан Елена Леонидовна

Задачей, поставленной перед системой здравоохранения на самом высоком уровне, является обеспечение доступности медпомощи и исключение очередей при ее оказании в амбулаторно-поликлиническом звене.

Первое, что делается для реализации этой задачи, - это подготовка кадров и переподготовка кадров первичного звена по принципу врача общей практики. К 2020 году 100% врачей-терапевтов должны так работать. У нас открыты курсы повышения квалификации во всех медицинских вузах: в Гродно, Гомеле, Витебске и Минске. Специалисты могут получить переподготовку. В 2016 году 21% врачей-терапевтов прошли переподготовку и работают как врачи общей практики. В 2017 году мы должны выйти на 40%. Мы говорим о достаточно большом количестве врачей - почти 4 тыс., которых необходимо переобучить.

Второе - оснащение рабочих мест. Когда мы говорим, что врач должен работать по принципу врача общей практики, у него должен быть инструмент для этой работы: неврологический молоточек, инструментарий для осмотра пациентов как ЛОР-врач и т.д. На эти цели предусмотрены средства, должно быть закуплено оборудование.

Также сегодня активно развиваются выездные формы работы. В Беларуси есть деревни, где проживают несколько человек. Естественно, обеспечить там функционирование ФАПа просто невозможно. Но это не значит, что жители остаются без медпомощи. Работают передвижные пункты. Например, в Минской области функционирует передвижной ФАП, который 2-3 раза в неделю приезжает в деревни с малой численностью населения. Минздрав согласовывает закрытие каждого ФАПа. И никогда не согласовывает, если не проведены встречи с населением, не рассказано, как гражданам будет оказываться медицинская помощь.

В социальный стандарт входит также обеспечение граждан аптечной сетью. В населенных пунктах, где нет аптечной сети, "Белфармация" создала аптечные пункты при ФАПах, амбулаториях врача общей практики, сельских участковых больницах. Граждане, получив назначение, могут приобрести там лекарства.

Ирина, Минск
Какие наиболее актуальные направления улучшения материально-технической базы поликлиник будут реализованы в текущем году?
Богдан Елена Леонидовна

У нас ежегодно готовится план закупок Минздрава, точно такие же планы закупок на уровне управления здравоохранения и комитета здравоохранения с учетом существующих приоритетов.

Например, идет масштабная закупка аппаратов УЗИ для поликлиник, республиканских и областных центров. Основная часть, конечно, пойдет в поликлиники. Закупаются рентгеновские аппараты - ежегодно достаточно большой процент по их замене. Так, в 2017 году уже закуплено около 60 рентгеновских аппаратов, которые устанавливаются от сельских участковых больниц до центральных районных. Кроме того, ведется закупка видеоэндоскопических стоек.

Ежегодно закупаются аппараты КТ и аппараты МРТ. У нас почти 90 аппаратов компьютерной томографии есть в стране. В 2017-м осуществляется закупка еще двух - для Борисовской центральной районной больницы и для Республиканского центра детской онкологии и гематологии. Плюс проводится параллельно работа - мы всей страной строим Гомельскую областную детскую клиническую больницу, и, естественно, идет закупка оборудования для этой больницы за счет средств Министерства здравоохранения.

На сегодня у нас в амбулаторном звене есть почти 1,4 тыс. ультразвуковых аппаратов.

Илья, Брест
Когда частные аптеки начнут принимать электронные рецепты?
Богдан Елена Леонидовна

В настоящее время Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения (РНПЦ МТ) совместно с Национальным центром электронных услуг разрабатывает технические условия и регламент подключения аптечных организаций негосударственной формы собственности к автоматизированной информационной системе "Электронный рецепт" (АИС ЭР) через общегосударственную автоматизированную информационную систему (ОАИС). Завершить эту работу планируется к концу сентября 2017 года, тогда коммерческие аптеки смогут подключаться к системе электронного рецепта.

Корр. БЕЛТА
Во всем мире широко практикуется телемедицина, что существенно облегчает своевременную диагностику заболеваний и позволяет оперативно находить решение в сложных клинических случаях, особенно это актуально для небольших населенных пунктов. Какие у нас перспективы в развитии этого направления?
Богдан Елена Леонидовна

В 2016 году была запущена 1-я очередь республиканской системы телемедицинского консультирования. К ней подключена 121 организация здравоохранения всех уровней: районного, областного и республиканского. Система позволяет реализовать такое направление в телемедицине, как offline консультирование. Она связывает организации здравоохранения (например, центральную районную больницу), специалисты которых нуждаются в получении консультаций по поводу установления диагноза, выбора тактики лечения, реабилитации пациента, с организациями здравоохранения более высокого уровня (областными, республиканскими).

При этом консультирование проводится на основе информации так называемой телемедицинской электронной истории болезни (ТЭИБ), которая формируется врачом организации здравоохранения нижестоящего уровня и направляется через систему специалистам медучреждения вышестоящего уровня. Телемедицинская электронная история болезни может включать в себя всю необходимую описательную и диагностическую информацию, в том числе цифровые снимки. При необходимости offline консультирование может быть дополнено online обсуждением специалистов с использованием средств видео-конференц-связи (например, Skype).

Планируется, что в 2017 году к республиканской системе телемедицинского консультирования подключатся все организации здравоохранения Беларуси.

Особое внимание уделяется первичному звену здравоохранения - амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Локальные вычислительные сети созданы в 86% поликлинических учреждений от их общего количества. В значительной степени автоматизированы такие ключевые аспекты деятельности поликлиник, как регистратура (автоматизация в 100% от общего количества поликлиник), статистика (91%), диспансеризация (92%), иммунопрофилактика (85%), участковые терапевты (80%), учет временной нетрудоспособности (77%). Все амбулаторно-поликлинические учреждения имеют подключение к интернету. Практически завершено внедрение автоматизированной информационной системы "Врач общей практики" во врачебных амбулаториях, амбулаториях врача общей практики и участковых больницах (в 802 из 809), 745 из них подключены к интернету.

Если оценивать степень информатизации лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях (степень обеспеченности врачей и среднего медицинского персонала автоматизированными рабочими местами), то в Минске - это около 85%, в регионах - в среднем 40-45%.

Корр. БЕЛТА
Давайте остановимся на вопросах диспансеризации населения. Растет ли число белорусов, которые обращаются за обследованиями?
Дергач Наталья

Есть разные варианты приглашения на диспансеризацию. Если это пожилые люди, то им сообщают по телефону, либо участковые медицинские сестры ходят и приглашают их. По возрасту у нас разный объем обследований.

Самое главное, что хочу сказать по поводу диспансеризации: не нужно ждать приглашения. Каждый человек должен сам заботиться о своем здоровье, и для того, чтобы прийти в поликлинику и пройти минимальный комплекс обследований по возрасту, к врачу идти не обязательно. Первый контакт может быть на разных этапах - это и доврачебный кабинет, и медицинские сестры, и помощники врача. Если человек страдает хроническим заболеванием и часто ходит к какому-то профильному специалисту, то тот же объем обследования, минуя терапевта, назначит и профильный специалист. Сегодня в процессе диспансеризации задействованы все сотрудники медучреждений.

Наталья Олешко, Минск
Во всех ли минских поликлиниках внедрена электронная очередь? Ранее анонсировались планы по обеспечению в столичных поликлиниках возможности записи в электронную очередь из дома, реализованы ли они? Как внедряется электронная очередь в регионах?
Поляков Семен

Говорить о записи из дома посредством электронной очереди неправильно. Из дома к врачу люди записываются по интернету. К электронной очереди мы привыкли в банках. Человек взял талончик и спокойно ожидает. Если человек имеет какую-то льготу в этом плане, предусмотрена возможность выдачи талончика вне очереди, например, беременным.

Луговец Людмила

На сегодня в 69 учреждениях здравоохранения города установлено 185 комплектов электронной очереди. Таковые установлены во всех взрослых поликлиниках и фактически всех детских (за исключением 10-й поликлиники). На сегодня такие же очереди установлены в ряде стационаров. Т.е. по городу сформирована достаточно большая сеть, укомплектованы практически 70% учреждений здравоохранения.

Хочу обратить внимание, что в Минске в амбулаторно-поликлиническом звене во взрослой службе у нас нет каких-то норм выдачи направлений на те или иные исследования. Пришло сегодня к доктору 30 человек - на следующий день при необходимости все смогут сделать общий анализ крови или биохимию. Придет 300 человек - и все 300 мы примем. Для этих целей электронные очереди мы ставим не только в одном конкретном процедурном кабинете или каком-то лабораторном помещении. В крупных поликлиниках может быть несколько точек по забору крови из вены, пальца. Это рассредоточение пациентов по всей поликлинике, чтобы было удобно. Электронная очередь в этом плане очень помогает. Взяв талончик, пациент, если видит, что перед ним достаточное количество людей, может спуститься в аптечный киоск за необходимым препаратом, может спуститься в регистратуру заказать карточку к тому или иному специалисту, взять какое-то направление. Самое главное, чтобы первичный контакт пациента с медицинским работником в поликлинике состоялся.

Более того, электронные очереди сегодня ставятся в приемных отделениях клинических больниц, травматологических кабинетах, отделениях. В принципе, там, где есть скопление людей, чтобы максимально обеспечить доступность и комфортные условия.

Все поликлиники, которые введены недавно, полностью информатизированы. Сегодня поликлиника не сдается без того, чтобы в ней не было полной локальной сети, комплексного оснащения всех рабочих мест участковых врачей-терапевтов, даже медицинских сестер. Идет комплексная система подготовки именно на этапе строительства поликлиник.

Богдан Елена Леонидовна

В регионах в этом плане дела обстоят по-разному. Есть центральные районные больницы, где установлена электронная очередь. Вчера, например, я была в РНПЦ онкологии, смотрела работу консультативно-диагностического отделения, там тоже установлена электронная очередь. Достаточно удобно для пациентов. Естественно, этот процесс будет продолжаться и дальше. Но четко привязаться к какой-то дате, сказав, когда электронные очереди будут установлены во всех учреждениях здравоохранения, просто невозможно.

Ксения Геращенко, Гродно
К концу 2017 года по всей стране планируется обеспечить внедрение электронного рецепта и электронной амбулаторной карты. Как продвигается этот проект? Когда электронная карта полностью заменит бумажные?
Поляков Семен

В этом случае нужно говорить о степени информатизации, которая в Минске, например, очень высока. Другое дело, у нас особенность такова, что даже в городе Минске все равно в какой-то степени каждая организация здравоохранения информационно изолирована друг от друга. Каждый имеет свою базу данных и с ней работает. Более того, если говорить о связи клиник с поликлиниками, то в Минске давно уже налажен обмен эпикризами в электронном формате, то есть они оперативно по каналам связи поступают в поликлинику и там дальше распечатываются и вклеиваются в амбулаторную карту.

Мы пока работаем с бумажными документами, их никто не отменял. Если говорить об их отмене, я думаю, что и в течение пяти лет этого не произойдет. Во многих странах к этому вопросу подходили достаточно аккуратно. Понятно, что необходима тотальная информатизация, компьютеры должны будут стоять и в процедурных кабинетах, и на физиотерапии, потому что все назначения врача будут идти через компьютер.

Для того чтобы отменить бумажную карту, должно быть сделано то, чего пока нет: информационные системы должны быть сертифицированы. Программные продукты, даже самые лучшие, должны пройти сертификацию, что позволит хранить информацию надежно, в неизменном виде, без возможности каких-то поздних подчисток и так далее. Пока еще мы к этому только подходим. Поэтому когда все эти вопросы будут решены (тотальная информатизация плюс сертификация и плюс защита информации), можно будет поставить вопрос об отмене бумажных носителей.

Что касается электронного рецепта, это тот самый пример, когда организации здравоохранения - поликлиники и аптечная сеть - уже общаются друг с другом через электронные каналы связи. Выписка электронного рецепта - это одна из функций доктора, сидящего за компьютером. Вообще печать рецепта на принтере давно существует, это очень сильно облегчает работу врачей. К тому же сделан следующий шаг: пересылка рецептов в электронном формате на центральный сервер, к которому получили доступ аптеки.

Сегодня во всех поликлиниках Минска налажена выписка рецептов в электронном формате. Но сразу хочу подчеркнуть: для того чтобы не ущемить права граждан, не нарушить процесс получения лекарств, пока этот процесс дублируется выдачей бумажных рецептов. Еще не решен вопрос, что будет с льготными лекарственными средствами, где рецепт - это еще и своего рода финансовый документ, и с теми лекарствами, которые находятся на особом учете (наркотические, психотропные вещества). К его решению надо подходить очень тщательно. Но, как показывает опыт других стран, все это тоже переходит в электронный формат, хотя и есть некоторая специфика.

Что касается выписки в Минске электронных рецептов, хотелось бы добавить, что отоварить их пока можно только в сети "Белфармация". Это не дискриминация, просто на сегодня этот проект работает в пилотном режиме, хотя уже довольно сильно расширился по республике. Конечно, гораздо удобнее отрабатывать его с государственной фармацевтической сетью, решать все вопросы взаимодействия и потом уже распространяться дальше. Тем более что здесь были впервые применены международные стандарты обмена информацией, к чему мы и дальше будем стремиться.

Что касается коммерческих аптечных сетей, здесь есть определенные нюансы. У нас существует общегосударственная автоматизированная информационная система (ОАИС), оператором которой является Национальный центр электронных услуг. И взаимодействие всех внешних потребителей должно идти через так называемую интеграционную информационную систему. Сейчас разрабатываются все необходимые документы, технические регламенты для подключения, и где-то к концу сентября все будет готово. Необходимо также разработать программное обеспечение. Дальше все будет зависеть только от коммерческих сетей. Они возьмут эти материалы, доработают программное обеспечение и будут подключаться.

Виктор Лушак, Борисов
Сообщалось, что в Беларуси активно внедряются компьютерные технологии для оперативного контакта участковых врачей с пациентами (скайп-технологии, интернет-связь, личные сайты участковых врачей в поликлиниках). Насколько распространена такая практика? Жители каких регионов могут воспользоваться этими технологиями?
Богдан Елена Леонидовна

Во-первых, нормативно никак не оговаривается, что возможно скайп-консультирование и телеконсультирование. Прежде всего должен быть осмотр пациента. Второе, от врача зависит, как будет выстроена коммуникация с пациентом. У нас есть абсолютно различные формы, в том числе активы на дому. Очень часто участковая медсестра или врач перезванивает пациенту и уточняет, насколько эффективно идет назначенное лечение, приглашает его на прием. Есть продвинутые врачи общей практики, которые общаются с такими же продвинутыми пациентами по скайпу и с использованием соцсетей. Но нормативно это никак не регулируется.

Говоря об электронном здравоохранении, о том, что таковым, как предполагается, будут охвачены 100% пациентов, нельзя равнять всех по себе. У нас в январе-феврале было много обращений, причем коллективных, от людей пожилого и старческого возраста о том, что они не хотят электронного рецепта, электронной медицинской карты. Это связано с тем, что некоторые не владеют персональными навыками работы на компьютере, у них нет компьютеров, продвинутых телефонов с интернетом. Люди боятся, что таким образом они не получат медпомощь. Поэтому хочу акцентировать внимание на том, что Минздрав написал не одно письмо с поручениями, чтобы у пациента всегда спрашивали, согласен ли он на ведение его медицинской документации в электронном виде и выдачу ему электронного рецепта. Обязательно должно быть информированное согласие. Это личное право граждан на их личную информацию.

Корр. БЕЛТА
Что показал первый опыт работы врачей общей практики в Минске и созданных на базе некоторых столичных поликлиник отделений врачей общей практики? Как это решает проблему очередей, качества и доступности медицинской помощи? Как планируется развивать это направление в Минске и регионах, в том числе решать кадровые вопросы (подготовка, переподготовка специалистов)?
Луговец Людмила

С одной стороны, это возможность для пациента получить квалифицированную медицинскую помощь. С другой - внедрение этой практики повышает престиж профессии врача, его самооценку. Переквалифицировав первых 53 человека еще год назад, мы увидели, что врачи стали делать обследования, свойственные специалистам узкого профиля, принимать ряд серьезных решений. И это сразу отразилось на количестве талонов и посещений. Мы проводили анализ по поликлиникам, где работают такие врачи. В результате снизилось количество посещений на одного врача, уменьшилось количество повторных посещений. Врач общей практики старается максимально посмотреть пациента, решить вопрос неврологического или отоларингологического профиля на месте, чтобы пациент не бегал по поликлиникам, не стоял в очередях и не тратил дополнительное время.

Загрузить еще
или перейти на страницу

КОНФЕРЕНЦИЯ ЗАВЕРШЕНА
Пресс-конференция Юрий Альберс,
Александр Гагиев,
Елена Зубрилова
14 февраля Большие биатлонные старты в Беларуси: Гонка легенд и открытый чемпионат Европы
Брифинг Владимир Станилевич,
Геннадий Акстилович
12 февраля Особенности организации охраны общественного порядка и медицинского обслуживания на массовых мероприятиях
Круглый стол Валентина Гинчук,
Галина Черник,
Татьяна Олихвер,
Ирина Арефьева
11 февраля Современной школе – современные программы и учебники
Пресс-конференция Кирилл Вяткин,
Иван Судникович,
Дмитрий Острейко,
Вадим Ипатов
11 февраля Борьба с преступлениями в сфере высоких технологий. Итоги года и новые вызовы
Пресс-конференция Виолетта Брезовская,
Сергей Красуцкий,
Марина Буйко,
Ольга Бартман
1 февраля Меры по ужесточению антитабачного законодательства в Беларуси
Онлайн-конференция Андрей Лобович,
Валерий Ковальков
31 января Практика реализации декрета "О содействии занятости населения"
Пресс-конференция Елена Симакова,
Анна Котова,
Сергей Янковский,
Светлана Белаш
30 января Дети в социально опасном положении: как выявить, защитить и не навредить
Брифинг Андрей Ромашко 24 января Изменения в порядке планирования, проведения и финансирования капитального ремонта жилья
Пресс-конференция Сергей Вязович,
Александр Василевский,
Алексей Вишневский,
Григорий Пацкевич
23 января "МАЗ-СПОРТавто": по следам "Дакара-2019"
Пресс-конференция Кирилл Глущенко,
Елена Моргунова,
Ирина Ненартович,
Людмила Скорина,
Алла Бондарук
22 января Требования к качеству и маркировке пищевой продукции: новации в технических регламентах ЕАЭС
Пресс-конференция Наталия Павлюченко,
Владимир Климченко,
Нина Грабар
17 января Указ №500: новации в государственном социальном страховании для ИП и самозанятых граждан
Пресс-конференция Марина Малаева,
Юрий Кукашук,
Игорь Кушнеревич
15 января О совершенствовании системы жилищно-коммунального хозяйства города Минска
Пресс-центр

Если вы хотите провести у нас свое мероприятие, пожалуйста, свяжитесь с нами:

тел.: +375 (17) 327-24-47

т/ф.: +375 (17) 327-13-46

e-mail: pressuser@belta.by

Заявка на проведение мероприятия

Адрес: 220030, г. Минск, ул. Энгельса, д. 30, к. 303 (ст.м. "Купаловская", рядом с ТЮЗом).

Контактное лицо: Криставчук Светлана Алексеевна

Погода
Минск
Барановичи
Бобруйск
Борисов
Брест
Варшава
Вильнюс
Витебск
Гомель
Гродно
Жлобин
Киев
Лида
Минск
Могилёв
Мозырь
Москва
Орша
Полоцк
Рига
Санкт-Петербург
Солигорск
МЧС предупреждает
Курсы валют
Нацбанк Лучшие курсы
Покупка Продажа
EUR
2.4349 BYN 2.426 BYN 2.434 BYN
USD
2.1455 BYN 2.141 BYN 2.144 BYN
RUB
3.261 BYN 3.263 BYN 3.27 BYN
Подробнее курсы валют нацбанка Лучшие курсы
ТВ программа

Видео

Праздник биатлона: в "Раубичах" прошла третья "Гонка легенд"

Инфографика

Основные социально-экономические показатели Беларуси в январе * Запасы готовой продукции на конец января составили 64,1% среднемесячного объема промышленного производства.